Lääkäri tilitoimisto: näin valitset kirjanpitäjän ammatinharjoittajalle ja lääkäriyhtiölle 2026

Lääkäri tilitoimisto kannattaa valita sen mukaan, osaako kirjanpitäjä lukea lääkärikeskuksen tilitysraportin ja erottaa verottoman hoidon verollisista lausunnoista. Useimmat ammatinharjoittajat saavat rahansa keskuksen tilityksenä, ja moni tekee lisäksi lausuntoja, työterveyskäyntejä tai konsultaatioita omalla laskulla. Hyvä kirjanpitäjä pitää nämä erillään, laskee ennakkoveron oikein ja kertoo, milloin lääkäriyhtiö kannattaa. Oman hintasi näet hintalaskurista, ja nykyisen laskusi vertailun saat kilpailutuksesta.

Mitä lääkärin kirjanpito vaatii tilitoimistolta?

Lääkärin kirjanpito vaatii tilitoimistolta kuutta asiaa, joita tavallisen palveluyrityksen kirjanpitäjä ei välttämättä ole tehnyt. Ne liittyvät tilityksiin, ALV-rajanvetoihin ja siihen, että ammatinharjoittajan tulot vaihtelevat kuukausittain.

Kirjausten yksityiskohdat ja esimerkkilaskelma ovat artikkelissa lääkärin kirjanpito. Tällä sivulla keskitytään siihen, miten valitset kirjanpitäjän, joka hoitaa ne puolestasi.

Mitkä lääkärin palvelut ovat verollisia, vaikka hoito on ALV-vapaata?

Verollisia ovat lääkärin palvelut, joiden päätarkoitus on antaa tietoa kolmannelle osapuolelle eikä hoitaa potilasta. Verohallinnon toukokuussa 2026 annetun ohjeen mukaan tällaisia ovat lääkärintarkastus ja lausunto esimerkiksi ajokorttia, oikeudenkäyntiä, etuuden myöntämistä tai työtehtävään hakeutumista varten. Myös työnantajan palvelukseenottoa tai vakuutusyhtiön vakuutusmaksua varten tehty tarkastus on verollinen. Sairauspoissaolotodistus ja kuntoutuslausunto hoidon yhteydessä ovat verottomia.

Kun verollista myyntiä kertyy yli 20 000 euroa kalenterivuodessa, lääkärin pitää rekisteröityä ALV-velvolliseksi, ja vero maksetaan rajan ylittävästä myynnistä alkaen. Jos lausunnot kirjataan samalle tilille kuin hoito, raja huomataan vasta tilinpäätöksessä ja vero maksetaan omasta pussista. Siksi tilitoimiston pitää kysyä palvelulistasi ensimmäisessä tapaamisessa, ei vasta verotarkastuksessa. ALV-rajan säännöt ovat artikkelissa ALV:n alaraja.

Miksi lääkärin pitää verrata tilitoimistojen hintoja ALV:n kanssa?

Koska ALV-vapaa lääkäri ei vähennä ostojensa arvonlisäveroa, tilitoimiston laskun 25,5 prosentin vero on hänelle todellinen kulu. Verohallinnon ohjeen mukaan myös lääkäriasemalta ostetut kirjanpitopalvelut ovat verollisia, koska niitä ei käytetä välittömästi hoidossa. Hinnastot ilmoitetaan yleensä alv 0 %, joten vertaa summia, jotka oikeasti maksat.

Mitä lääkärin kannattaa kysyä tilitoimistolta ennen sopimusta?

• Kirjaatteko lääkärikeskuksen tilityksen bruttona, eli koko palkkion myynniksi ja keskuksen osuuden kuluksi?
• Kysyttekö palvelulistani läpi ja erottelette lausunnot, työhönottotarkastukset ja esteettiset toimenpiteet verottomasta hoidosta?
• Seuraatteko verollisen myynnin 20 000 euron rajaa kuukausittain?
• Lasketteko ennakkoveron uudelleen, kun tulos poikkeaa arviosta, ja kuuluuko se hintaan?
• Milloin lääkäriyhtiö kannattaa minun luvuillani, ja miten vältän henkilökohtaisen työn tulon riskin?
• Mikä on hintanne ALV:n kanssa, ja paljonko tilinpäätös ja veroilmoitus maksavat erikseen?
• Kuka on nimetty kirjanpitäjäni, ja kuinka nopeasti hän vastaa vastaanottopäivän aikana lähetettyyn kysymykseen?

Toiminimi vai lääkäriyhtiö: mitä tilitoimiston pitää laskea?

Tilitoimiston pitää laskea, paljonko sinulle jää käteen kummassakin muodossa omalla tuloksellasi, ja kertoa, täyttyvätkö yhtiön ehdot. Osakeyhtiö maksaa tuloksesta 20 prosentin yhteisöveron, ja rahaa nostetaan palkkana ja osinkona. Hyöty syntyy yleensä vasta, kun tulos vakiintuu ja osa voitosta voidaan jättää yhtiöön.

Lääkärille yhtiömuodon valinnassa on erityisriski. Jos yhtiö on pelkkä laskutuskanava työlle, joka on käytännössä työsuhde, Verohallinto voi verottaa tulon suoraan lääkäriltä henkilökohtaisen työn tulona. Hyvä kirjanpitäjä kysyy, montako keskusta tai asiakasta sinulla on ja kantaako yhtiö omaa riskiä, ennen kuin suosittelee yhtiötä. Laskelma ja ehdot ovat artikkeleissa toiminimi vai osakeyhtiö ja lääkäri ammatinharjoittajaksi.

Missä lääkärin kirjanpito tavallisesti menee pieleen?

1. Tilitys kirjataan nettona. Verotettava tulos voi olla oikein, mutta liikevaihto näyttää liian pieneltä, eikä keskusten osuuksia voi verrata.
2. Lausunnot hoidon joukossa. Ajokortti- ja vakuutuslausunnot kerryttävät verollista myyntiä, ja 20 000 euron raja ylittyy huomaamatta.
3. Ennakkovero ensimmäisen vuoden arviolla. Kun tilitykset kasvavat, jäännösvero tulee korkoineen seuraavana syksynä.
4. Soteri-rekisteröinti unohtuu. Verottomuus edellyttää, että palveluntuottaja ja palveluyksikkö ovat Soteri-rekisterissä. Yhden hengen palveluntuottaja voi tilapäisesti 31.12.2026 asti aloittaa jo hakemuksen jälkeen, mutta hakemus pitää tehdä.
5. Lääkäriyhtiö ilman omaa toimintaa. Yksi keskus, ei omia kuluja eikä riskiä: verottaja voi pitää tuloa lääkärin omana.

Paljonko tilitoimisto maksaa lääkärille?

Ammatinharjoittajalääkärin kirjanpito on pienen yrityksen kirjanpitoa, koska tositteita on vähän: tilitykset, muutama kulu ja omat laskut. Taukossa yksin toimivan lääkärin toiminimi maksaa alle 30 tositteella 69 €/kk ja lääkäriyhtiö 89 €/kk alv 0 %. Palkanlaskenta on 19 € palkansaajalta kuukaudessa, jos yhtiö maksaa sinulle palkkaa.

Lisää esimerkkejä on sivulla lääkärin kirjanpidon hinta, ja terveysalan kirjanpito Taukossa on esitelty sivulla terveys ja hyvinvointi. Hammaslääkärin tilitykset ja laboratoriolaskut ovat oma aiheensa, ja niistä kerrotaan sivulla hammaslääkäri tilitoimisto.

Kirjoittaja

Matti Keränen

Kirjanpitäjä, Tauko kirjanpito

Tekee pienyritysten kirjanpitoa Taukossa ja kirjoittaa asioista, joita yrittäjät kysyvät meiltä useimmin. Pyrkii vastaamaan niin, ettei lukijan tarvitse tuntea yhtään kirjanpitotermiä.