Psykoterapeutin vastaanoton perustaminen 2026: Soteri, Kela-palveluntuottajuus, Kanta ja ensimmäinen vuosi

Psykoterapeutin vastaanoton perustaminen etenee näin: nimike Terhikki-rekisterissä, toiminimi ja Y-tunnus, Soteri-rekisteröinti palveluntuottajana ja palveluyksikkönä, potilasvakuutus ja päätös potilastietojen kirjaamisesta. Kela-asiakkaita varten haet lisäksi Kelan kuntoutuspsykoterapian palveluntuottajaksi, mikä kestää keskimäärin 12 viikkoa. Viranomaismaksut ovat toiminimellä noin 1 135 euroa.

Mitä yksityisvastaanotto vaatii ennen ensimmäistä asiakasta?

Psykoterapeutti on nimikesuojattu terveydenhuollon ammattihenkilö. Nimikkeen myöntää ja merkitsee Terhikki-rekisteriin Lupa- ja valvontavirasto, joka aloitti 1.1.2026 ja jatkaa Valviran tehtäviä. Nimike on henkilökohtainen, mutta vastaanotto on yritys: siksi tarvitset Y-tunnuksen ennen kuin voit hakea mitään yrityksenä. Lupa- ja valvontaviraston mukaan Soterissa asioidaan aina yrityksen Y-tunnuksella.

Soteri on sosiaali- ja terveyspalvelujen palveluntuottajarekisteri. Yksityinen terveyspalvelu voidaan aloittaa vasta, kun palveluntuottaja eli yrityksesi ja palveluyksikkö eli paikka, jossa terapia annetaan, on rekisteröity. Rekisteröinti ratkaisee myös verotuksen: Verohallinnon ohjeen mukaan yksityisen palveluntuottajan terveyspalvelu on lähtökohtaisesti arvonlisäverotonta vain, kun palveluntuottaja ja palveluyksikkö ovat Soterissa. Miten ALV-vapaus ja Kela-saatavat näkyvät kirjanpidossa kuukausittain, on käyty läpi artikkelissa psykoterapeutin kirjanpito.

Aikajana: ennen avaamista, ensimmäinen kuukausi ja ensimmäinen tilinpäätös

Miten pääset Kelan kuntoutuspsykoterapian palveluntuottajaksi?

Kelan kuntoutuspsykoterapiaa saa antaa vain terapeutti, jonka Kela on hyväksynyt palveluntuottajaksi. Kelan ohjeen mukaan edellytykset ovat nämä: Lupa- ja valvontavirasto on hyväksynyt psykoterapeuttikoulutuksesi ja sinulla on oikeus käyttää psykoterapeutin nimikettä, sinulla on työnohjaus järjestettynä jo hakiessasi, ja yrityksesi on rekisteröity Soteriin ennen hakemusta. Saat antaa vain sellaista terapiaa, johon koulutuksesi oikeuttaa.

Työnohjausta on Kelan mukaan yleensä kerran 1-2 kuukaudessa, ja sen pitää jatkua niin kauan kuin toimit Kelan palveluntuottajana. Työnohjaajalla pitää olla vähintään erityistason (60 opintopistettä) psykoterapeuttikoulutus sekä riittävä terapia- ja työnohjauskokemus. Työnohjaus on siis kiinteä kuukausikulu, joka kannattaa laskea hintaan alusta asti. Sen vähentämisestä verotuksessa kerrotaan artikkelissa psykoterapeutin verovähennykset.

Hakemus tehdään Kelan uudessa asiointipalvelussa, joka otettiin käyttöön 7.5.2026. Paperilla, sähköpostilla tai puhelimitse ei enää voi hakea. Kelan mukaan käsittely kestää keskimäärin 12 viikkoa siitä, kun hakemus on täydellinen. Koska Kela tarkistaa Soteri-rekisteröinnin, Kela-asiakkaat tulevat käytännössä vasta, kun molemmat käsittelyt ovat valmiit. Kela maksaa yksilökäynnistä enintään 57,60 euroa ja ryhmäkäynnistä 42,05 euroa, ja asiakas maksaa erotuksen.

Soteri, potilasvakuutus ja Kanta: mitä kukin maksaa?

Yksin ilman työntekijöitä toimiva terapeutti, joka ei hoida lapsia, saa Lupa- ja valvontaviraston mukaan aloittaa heti jätettyään Soteri-hakemuksen. Sääntö on voimassa vuoden 2026 loppuun. Jos terapoit lapsia tai nuoria, odota päätöstä. Potilasvakuutuksesta, sen laiminlyöntimaksusta ja potilasasiakirjojen säilytysajoista kerrotaan tarkemmin artikkelissa hierontayrityksen perustaminen, sillä säännöt ovat samat kaikille terveydenhuollon ammattihenkilöille.

Kanta on oma kysymyksensä. Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietolaki (703/2023) velvoittaa yksityisen terveydenhuollon palveluntuottajan liittymään Kanta-palvelujen Potilastiedon arkistoon, jos se käyttää sähköistä potilastietojärjestelmää. Liittyminen onnistuu vain sertifioidulla A-luokan järjestelmällä. Paperikirjaus on edelleen sallittu, eikä se velvoita liittymään. Valinta vaikuttaa kuukausikuluihin, joten tee se ennen ajanvarausohjelman tilaamista.

Vastaanottohuone vai etävastaanotto?

Monella aloittavalla terapeutilla on huone jaetussa vastaanotossa ja osa käynneistä etänä. Tilan valinnassa on kaksi verokysymystä. Ensimmäinen on vuokran ALV: arvonlisäverolain 30 §:n mukaan kiinteistön vuokra voi olla verollinen vain, jos tilaa käytetään jatkuvasti toimintaan, josta on vähennysoikeus. Kun käytät huonetta pelkkään verottomaan terapiaan, vuokranantaja ei voi lisätä vuokraasi ALV:tä. Jos vuokrasopimuksessa on ALV, kysy siitä ennen allekirjoitusta.

Toinen on etävastaanotto kotoa. Etäterapia on veroton samoin ehdoin kuin terapia vastaanotolla, koska ratkaisevaa on palvelun sisältö eikä kanava. Kotona tehdystä työstä saat työhuonevähennyksen, joka on vuonna 2026 enintään 980 euroa sen mukaan, kuinka suuri osa työstä tehdään kotona.

Mitä vastaanoton ensimmäinen vuosi maksaa?

Psykoterapeutin aloituskulut ovat pienet, mutta kuukausikuluja on enemmän kuin moni arvioi: vuokra, työnohjaus, potilastietojärjestelmä, vakuutukset ja YEL. Alla laskelma siitä, montako käyntiä kuukaudessa tarvitaan, ennen kuin vastaanotto alkaa tuottaa.

YEL-työtulo kannattaa mitoittaa todellisen työpanoksen mukaan, koska siitä lasketaan sairauspäiväraha ja eläke. Liian matala työtulo näyttää säästöltä vain niin kauan kuin olet terve. Lisää artikkelissa YEL-työtulo.

Mihin terapeutin rahat vuotavat ensimmäisenä vuonna?

• Soteri-rekisteröinti puuttuu, mutta terapiaa myydään verottomana. Verottomuus edellyttää rekisteröintiä. Jos verollinen myynti ylittää 20 000 euroa, ALV maksetaan jälkikäteen, ja oma-aloitteisessa verossa veronkorotus on pääsääntöisesti 10 % määrätystä verosta.
• Potilasvakuutus unohtuu. Valtiokonttori perii vakuutusmaksua vastaavan maksun koko ajalta ja lisäksi laiminlyöntimaksun, joka voi olla enintään kolminkertainen.
• Myyty työnohjaus verottomana. Työyhteisöille myyty työnohjaus on verollista 25,5 %. Kun sen myynti ylittää 20 000 euroa kalenterivuodessa, ALV-rekisteröinti on pakollinen.
• Kela-osuudet kirjataan vasta, kun raha tulee. Joulukuun käynnit siirtyvät väärälle vuodelle, ja puuttuva tilitys jää huomaamatta.
• Ennakkovero on haettu liian pienelle tulolle. Kun asiakaskunta kasvaa syksyllä, jäännösvero korkoineen tulee seuraavana vuonna.

Kirjanpitäjä estää nämä kuukausittaisella rutiinilla: verottomat ja verolliset myynnit omille tileilleen, Kela-saatavien täsmäytys, verollisen myynnin seuranta 20 000 euron rajaa vasten ja ennakkoveron tarkistus, kun tulos poikkeaa arviosta.

Kirjanpito: itse, tilitoimisto vai Tauko?

Psykoterapeutin vastaanoton perustaminen: muistilista

• Tarkista, että psykoterapeutin nimike on Terhikki-rekisterissä.
• Hae starttirahaa ennen aloitusta, jos olet oikeutettu siihen.
• Tee toiminimen perustamisilmoitus ja hae ennakkoperintärekisteriin. Vaiheet: toiminimen perustaminen.
• Valitse tila: oma huone, jaettu vastaanotto tai etävastaanotto, ja tarkista vuokrasopimuksen ALV-ehto.
• Kirjoita palveluyksikön omavalvontasuunnitelma ja jätä Soteri-hakemus.
• Ota potilasvakuutus ennen ensimmäistä asiakasta.
• Päätä potilastietojen kirjaustapa: paperi tai sertifioitu järjestelmä ja Kanta-liittyminen.
• Sovi työnohjaus, jos aiot hakea Kelan palveluntuottajaksi.
• Hae Kelan palveluntuottajaksi heti, kun Soteri-rekisteröinti on valmis.
• Valitse kirjanpitäjä ja sovi kuukausihinta ennen ensimmäistä myyntiä, jotta Kela-saatavat, verottomat ja verolliset myynnit ja aloituskulut kirjataan oikein alusta.
• Ota YEL-vakuutus 6 kuukauden kuluessa, jos työtulo on vähintään 9 423 euroa.

Toiminimi vai osakeyhtiö aloittavalle terapeutille?

Yksin aloittavalle terapeutille toiminimi on yleensä selkein: perustaminen maksaa 75 euroa, Soteri-maksu on 360 euroa eikä 750 euroa, ja kirjanpito on kevyempi. Osakeyhtiö tulee ajankohtaiseksi, kun tulos vakiintuu tai perustat vastaanoton yhdessä kollegojen kanssa. Laskelma on hubissa psykoterapeutin kirjanpito. Jos olet lääkäri ja suunnittelet psykoterapiaa osana omaa vastaanottoa, katso myös lääkäri ammatinharjoittajaksi, ja muut alan aiheet löydät sivulta terveys ja hyvinvointi.

Kirjoittaja

Matti Keränen

Kirjanpitäjä, Tauko kirjanpito

Tekee pienyritysten kirjanpitoa Taukossa ja kirjoittaa asioista, joita yrittäjät kysyvät meiltä useimmin. Pyrkii vastaamaan niin, ettei lukijan tarvitse tuntea yhtään kirjanpitotermiä.